HYPERTROPHE NARBEN
Diese wulstigen Narben entstehen typischerweise vier bis sechs Wochen nach der Wundheilung, vor diesem Zeitraum erscheinen die Narben völlig unauffällig. Der Narbenwulst erhebt sich über das umgebende Hautniveau, bleibt jedoch auf das Verletzungsgebiet beschränkt. Hypertrophe Narben erscheinen rot, verdickt und erhaben, das Auftreten der Wucherung ist oft mit Juckreiz und Schmerzen verbunden. Diese Art der Narbe kann überall am Körper entstehen. Hypertrophe Narben treten häufig auf, insbesondere wenn eine Wunde während des Heilungsprozesses bzw. eine Narbe vermehrtem Zug und Druck ausgesetzt ist oder eine Wundheilungsstörung besteht. Dieser wuchernde Narbentyp kann sich spontan zurückbilden, der Prozess kann jedoch bis zu einem Jahr oder länger dauern. Wenn sie sich nicht zurückbildet, bleibt meist eine kordelähnliche Narbe zurück. Um das Risiko der Entstehung von hypertrophen Narben zu vermindern, wird empfohlen, nach Wundverschluss mit der präventiven Behandlung der Narbe mit Silikongel zu beginnen. 2
KELOIDE
Die ungeordnete, expansive, gutartige Überproduktion von Bindegewebe, wodurch ein Keloid entsteht, kann bis zu einem Jahr nach der Wundheilung einsetzen. Keloide wachsen häufig über mehrere Jahre weiter und können sehr große Ausmaße erreichen. Bei diesem Narbentyp wuchert das Bindegewebe über das eigentliche Wundareal hinaus, wodurch sowohl das Verletzungsgebiet als auch die umgebende, nicht verletzte Haut mit Narbengewebe überzogen wird. Die Narben diese Narbentyps sind gerötete, wobei die Farbe von rosa bis dunkelrot variieren kann. Bei Keloiden spielen genetische Faktoren eine große Rolle, d.h. wenn eine Person in der direkten Verwandtschaft Keloide bildet, so ist die Wahrscheinlichkeit, dass man selbst zur Keloidbildung neigt, stark erhöht. Auch Menschen mit dunklerer Hautfarbe sind häufiger betroffen. Bevorzugte Lokalisationen sind Ohrläppchen, Brust und Nacken.1,2 Auch hier gilt: Um das Risiko der Entstehung von Keloiden zu vermindern, insbesondere bei erblich bedingter Veranlagung oder bei Personen mit dunklerer Hautfarbe, wird empfohlen, nach Wundverschluss mit der präventiven Behandlung der Narbe mit Silikongel zu beginnen.
